Ортопедия и ортопедична хирургия при проф. Д-р Вернер Андерл

Навяхванията и изкълчванията са сред най-честите наранявания на долните крайници и без възстановяване нараняванията могат да се влошат. Проф. Вернер Андерл, специалист по ортопедия и ортопедична хирургия във Wiener Privatklinik, обясни какво е правилното лечение и на какви усложнения са изложени пациентите, ако възстановяването се забави.

GALENUS: Физическата активност е съществен елемент в превенцията на много заболявания. Хората, които от време на време спортуват, са склонни към наранявания. Най-честите спортни травми са навяхвания и изкълчвания. Какви са техните характеристики?

Обикновено изкълчването е доста често срещано нараняване, при което една или повече връзки на глезена са подложени на прекомерно натоварване,тъй като стъпалото е извън зоната на гъвкавост и връзките се усукват. Изкълчването всъщност е усуканият глезен. Тежестта на нараняването може да бъде разпределена на три нива, от леко до тежко нараняване. От друга страна, изкълчването означава движение на костта в ставата.

Каква е първата помощ в случай на навяхване или изкълчване?

Много хора смятат, че е достатъчно да се приложи лед върху засегнатата област, за да се намали възпалението. Какви са правилните стъпки за лечение на тези спортни травми?
За първоначално лечение на навяхвания и изкълчвания се препоръчва терапията RICE (rest-icing-compression-elevation). Техниката RICE се състои от четири етапа: почивка-лед-компресия-повдигане на крака. Съветваме пациентите да си почиват и да не ходят 3-4 дни след травмата.

Понякога, в зависимост от тежестта на нараняването, препоръчваме на пациентите да използват ортопедични обувки, за да могат да ходят или патерици / протези на краката, така че глезенът да се излекува възможно най-бързо. Освен това при навяхвания или остри изкълчвания можем да използваме техники за мобилизация и манипулация на ставите, за да сведем до минимум болката и да увеличим максимално подвижността на стъпалото. За връщане на нормалното състояние на мускулите на глезена се препоръчват и тренировки за стабилност и баланс.

Какви усложнения могат да настъпят в дългосрочен план, ако навяхванията
и изкълчванията не се лекуват навреме?

Ако пациентите забавят навременното лечение на тези травми, връзките ще заздравеят в неправилно, разтегнато положение и това може да доведе до хронична нестабилност на ставите с повишен риск от други спортни травми при тренировки. Специализирани проучвания за превенция на изкълчванията показват, че особено когато става въпрос за рискови спортни дейности, е по-добре да предпазваме глезените си, като носим подходяща екипировка (протези на глезена), за да намалим риска от изкълчване или други усложнения в дългосрочен план.

Необходим ли е гипс за лечение на тези видове наранявания?

В зависимост от тежестта на травмата препоръчвам за кратко време да носите гипс, протеза или ортеза с дължина до коляното.

Могат ли тези проблеми да бъдат предотвратени?

Какво трябва да вземат предвид хората, които спортуват от време на време, когато избират маратонки?

Превенцията на изкълчвания и навяхвания се състои от

• укрепване на мускулите на подбедрицата (мускулите на прасеца);
• избягване на бягане по неравни повърхности;
• носене на екипировка за защита на глезените;
• избягване на обувки с токчета или обувки с неподходяща платформа за спортни дейности;
• избор на специални обувки за бягане.

Ключови думи: бягане, навяхвания, глезен, възпаление, изкълчвания

* Тази статия е публикувана на revistagalenus.ro