Рак на гърдата: Добри шансове за излекуване в ранен стадий - OHC - Wiener Privatklinik

Обадете се: +43-1-40180-8700 - info@wpk.at

Рак на гърдата: Добри шансове да се излекуват в ранен стадий

Ракът на гърдата е вездесъщ. Почти една на всеки осем жени ще бъде диагностицирана с рак на гърдата през целия си живот, и почти всеки познава някой, който е бил засегнат от болестта. Опасността от рак на гърдата не произтича от действителния тумор в гърдата - който обикновено може лесно да бъде отстранен хирургически - а от метастазите: раковите клетки мигрират от гърдата към други части на тялото - като черния дроб, белите дробове или костите - където метастазират. 

В Wiener Privatklinik редица изключителни лекари дават възможност за най-съвременна цялостна диагностика, лечение и последващи грижи за рак на гърдата.

Хирургия при лечение на рак

Има три основни стълба на лечение при рак на гърдата: хирургия, вътрешна онкология и лъчетерапия.

„Хирургията е почти винаги лечението” - Доцент д-р Емануел Спорн. 

Това се отнася и за пациенти, чиито тумори вече са довели до метастази в други области на тялото и чийто живот вече не може да бъде удължен с операция. „Тогава става въпрос за предотвратяване на локализирани проблеми, като тумор, който се е разпространил в кожата или гърдите“.

Ако се подозира рак на гърдата, подозрителната лезия се отстранява по време на операцията и патологът извършва микроскопско изследване по време на операцията. Ако ракът на гърдата действително присъства, карциномът се отстранява хирургично напълно, докато е под упойка, оставяйки безопасно разстояние, както и лимфните възли в подмишницата, към които ракът може да се е разпространил. В повечето случаи първо се отстранява сентинелният лимфен възел. Само ако е засегнат, ще бъдат премахнати допълнителни лимфни възли.

Запазване на гърдите

снимка, показваща да се грижи за гърдата сиПриоритет номер едно в хирургията на рак на гърдата, освен пълното премахване на тумора, е запазването на гърдата. „За повечето пациенти с рак на гърдата целостта на женското тяло е от голямо значение“. - задник Проф. Sporn

Около 90 процента от пациентите могат да се подложат на консервация на гърдата. Това означава, че кожата на гърдата и зърното остават непокътнати. "Повечето пациенти ще имат белег само отвън под формата на линия", каза хирургът. Ако трябва да се отстрани много тъкан от гърдата, може да се извърши реконструкция на гърдата по време на операцията - в сътрудничество със специализиран пластичен хирург - или поне да започне.

Лечение на онкологията

Ракът на гърдата в ранен стадий е много лечим. „Ако ракът на гърдата бъде открит в ранен стадий и се лекува хирургично, имаме петгодишна преживяемост от 90 до 95 процента“. - Доц. Проф. Спорн

Степента на усложнения е много ниска; дори пациентите, на които са отстранени лимфните възли, могат да бъдат изпратени на домашни грижи след един или два дни.

Някои пациенти вече са подложени на химиотерапия, хормонална терапия или имунотерапия преди операция. „Целта е да се намали размерът на тумора“.

Много често туморът става толкова малък - или изчезва напълно - така че тези тумори могат да бъдат оперирани по начин, който запазва гърдите; без тази подготовка, цялата гърда би трябвало да бъде премахната.

quote_prof_dr_emanuel_sporn

Тази така наречена неоадювантна терапия обикновено е един от осемте цикъла на химиотерапия. Ако туморът е хормонално зависим, пациентът също е предварително лекуван с антихормонална терапия. При около 15 процента от всички пациенти с рак на гърдата туморният растеж е подчинен на растежния фактор HER2 / neu.

Тези пациенти се лекуват със специално антитяло, което блокира HER2 / neu. „Всички тези възможности за лечение се основават на предположението, че всички метастази имат същите свойства като първичния тумор. След това тези лечения имат ефект и върху туморните клетки, които са се установили другаде в тялото. "

Процентът на оцеляване се удвои

Има редица възможности, особено когато става въпрос за лекарства, лекуващи рак, позитивен на хормонални рецептори.

quote_prof_dr_johannes_sailer_breast_cancer_wiener_privatklinik_online_healthcare_center

През последните години беше постигнат голям напредък в тази област: „Преди няколко години пациентите умираха средно от шест до девет месеца след диагностициране с метастатичен рак на гърдата.

Сега пациентите са с продължителност на живота средно пет години и все повече и повече нови лекарства помагат за подобряване на тази ситуация. "

радиотерапия

Друг важен стълб в лечението на рака на гърдата е лъчевата терапия. Ако ракът на гърдата е опериран, пациентите трябва да получават радиация след операция, тъй като това значително намалява риска от повторение на рак в гърдата.

Благодарение на следоперативното облъчване, пациентите, претърпели операция на гърдата, са имали същите добри онкологични резултати като пациентите, на които гърдата е била напълно отстранена.

Съвременна диагностика

снимка на метод за откриване на рак на гърдатаЛечението, разбира се, винаги се предшества от диагностика. Радиологичният център, разположен в WPK, предлага всички диагностични образни тестове на едно място, които са необходими за диагностициране на рак на гърдата: При съмнение за рак на гърдата първо се правят мамография или допълнителни специални изображения, последвани от ултразвуково изследване на гърдата с висока резолюция. Ако се открият подозрителни области - но също така и ако гръдната тъкан е много плътна или пациентът има гръдни импланти - се извършва ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

След това се извършва биопсия: Взема се проба от подозрителната област на гърдата под някаква форма на напътствия като ултразвук, ЯМР или мамография и след това се изследва в лаборатория. „Това е амбулаторна процедура с местна упойка и отнема около половин час“, - Ass. Проф. Д-р Йоханес Сайлер, един от рентгенолозите в Радиологичния център.

Това ни дава шанс да определим степента на разпространение на рака, като използваме комбинация от позитронно-емисионна томография и компютърна томография (PET / CT) или с помощта на конвенционална компютърна томография (CT) на гръдния кош и корема (стадиране на тумора). Освен това, сентинелният лимфен възел може да бъде маркиран преди операция на гърдата.

Ранно откриване

Ранното откриване с скринингова мамография също е възможно в Рентгенологичния център. „Въпреки че не сме част от програмата за ранно откриване на рак на гърдата на австрийските здравноосигурителни компании, ние предлагаме на пациентите с частна здравна застраховка същото високо качество, значително по-кратко време за изчакване и цялостна услуга“, - д-р Йоханес Зайлер. 

quote_prof_dr_johannes_sailer

Ако се открие подозрителна лезия по време на скрининг на рак, незабавно се започват допълнителни диагностични мерки като ЯМР или биопсия. И ако подозрението се потвърди, Радиологичният център незабавно Ви свързва с изключителните хирурзи и онколози от Wiener Privatklinik.

„Радиологичният център също приветства пациенти, които са имали скрининг за рак с необичайна находка (BIRADS 3, 4 или 0), направена от задължителен здравноосигурителен рентгенолог и сега искат да получат второ мнение“, - д-р Sailer.

Генетично предразположение

Около десет процента от случаите на рак на гърдата се дължат на генетично предразположение.

Един на всеки 20 пациенти с рак на гърдата има мутация на гените BRCA1 и BRCA2. Жените с тази генетична характеристика имат 80–85 процента риск от развитие на рак на гърдата през живота си. Освен това съществува 50–55 процента риск през целия живот от развитие на рак на яйчниците.

„Ако има фамилна анамнеза за рак на гърдата, тогава генетичното консултиране е добра идея“, - д-р Ан Катарина Дреслер, специалист по гинекология, акушерство и здраве на гърдите. 

В контекста на генетична консултация се обсъжда медицинският опит на пациента, включително колко смисъл има да прави генетично изследване. "

Ако има генетично предразположение, има възможности за предотвратяване на рак на гърдата. Една от възможностите е да се засили ранното откриване на рак, т.е. да се направи годишен ЯМР преглед след 25-годишна възраст и допълнителна годишна мамография след 35-годишна възраст.

прочети повече Журнал WPK абонамент имейл

„Друга възможност за профилактика е да се направи профилактична операция за отстраняване на яйчниците след приключване на семейното планиране“, - д-р Дреслър. Това не само намалява риска от рак на яйчниците, но и риска от развитие на рак на гърдата.

Третият вариант е превантивното отстраняване на млечната жлеза, което често неправилно се нарича „мастектомия“. „В действителност се отстранява само млечната жлеза, докато зърното и кожата обикновено могат да се запазят“, казва специалистът.

В хода на премахването на млечната жлеза хирургът може незабавно да започне с реконструкция на гърдата, като използва силиконови импланти или собствената тъкан на пациента.

 

Източник: Списание за частна медицина - Wiener Privatklinik (брой 2019)